腰麻手术用药护理个案.docVIP

腰麻手术患者围术期用药护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

体重：62kg

诊断：腰椎间盘突出症（L4/5）

手术类型：经后路腰椎间盘突出髓核摘除术

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无药物过敏史。

术前评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均在正常范围。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

二、麻醉前用药护理

（一）用药方案

药物名称

剂量

给药途径

给药时间

目的

苯巴比妥钠

0.1g

肌内注射

术前30分钟

镇静、抗焦虑、预防局麻药毒性反应

阿托品

0.5mg

肌内注射

术前30分钟

减少呼吸道腺体分泌，预防心动过缓

（二）护理要点

用药前核对：严格执行“三查七对”，确认患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、给药途径及时间。重点核对患者是否有阿托品禁忌证（如青光眼、前列腺增生），本例患者无相关病史。

用药后观察：

镇静效果：观察患者意识状态，是否出现嗜睡、头晕等症状。本例患者用药后15分钟出现轻微嗜睡，呼之能应，属正常反应。

生命体征监测：用药后每15分钟测量血压、脉搏、呼吸一次。患者血压维持在130-140/80-90mmHg，脉搏75-80次/分，呼吸平稳