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颈椎病伴睡眠障碍患者的个案护理

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，公司职员，因“颈肩部疼痛伴睡眠障碍3个月”入院。

主诉：颈肩部持续性酸痛，夜间翻身时疼痛加剧，入睡困难（平均需1-2小时入睡），睡眠浅易醒（每晚醒3-4次），晨起后颈部僵硬明显，日间精神萎靡、注意力不集中。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无外伤史。

生活习惯：长期伏案工作（每日8-10小时），坐姿前倾，睡前习惯刷手机（1-2小时），枕头高度约15cm（过高），缺乏运动。

体格检查：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突及椎旁肌肉压痛明显，椎间孔挤压试验（+），臂丛神经牵拉试验（-），四肢肌力、感觉正常，病理征未引出。

辅助检查：颈椎X线片示颈椎生理曲度消失，C5-C6椎间盘轻度突出；多导睡眠监测（PSG）示睡眠潜伏期延长（110分钟），睡眠效率降低（65%），NREM睡眠1期占比增加（25%），无明显呼吸暂停及低氧血症。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，患者静息时疼痛评分为4分，活动时（如转头、低头）为6分，夜间疼痛评分为5分，疼痛性质为酸痛、胀痛，主要集中于颈肩部及上背部。

睡眠评估：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，总分为14分（正常7分），其中入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等维度得分较高。