双生命体征护理个案.docVIP

妊娠期高血压合并子痫前期患者双生命体征监护个案护理

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，孕36周+2天，初产妇，因“头晕、视物模糊伴血压升高2天”于2025年10月12日入院。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压165/110mmHg，体重78kg，水肿（+++）。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐112μmol/L，血小板计数95×10?/L，肝功能指标轻度异常。

诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期，重度）；胎儿宫内生长受限（FGR）。

治疗目标：控制血压，预防子痫发作，延长孕周至胎儿成熟，保障母婴安全。

二、护理问题分析

（一）母体生命体征异常风险

高血压危象：血压持续升高（＞160/110mmHg），存在脑血管意外、心力衰竭风险。

子痫发作：患者出现头痛、视物模糊等前驱症状，子痫发作风险极高。

肾功能损害：尿蛋白（+++）提示肾脏灌注不足，可能进展为急性肾损伤。

凝血功能障碍：血小板减少（＜100×10?/L），存在产后出血风险。

（二）胎儿生命体征异常风险

宫内缺氧：胎盘功能减退导致胎儿供血供氧不足，胎心监护显示基线变异减少，偶发晚期减速。

生长受限：超声提示胎儿双顶径、腹围低于同孕周第10百分位，羊水量正常。

早产风险：母体病情进展可能需提前终止妊娠，胎儿未足月（＜37周），早产儿并