股骨头颈手术后怎样护理个案.docVIP

股骨头颈骨折术后个案护理

一、病例介绍

患者王女士，65岁，因在家中不慎摔倒致左髋部疼痛、活动受限2小时入院。入院后经X线检查诊断为左股骨头颈骨折（GardenⅢ型），完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行左侧人工全髋关节置换术。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，连续监测6小时。患者术后血压波动在130-150/80-90mmHg之间，心率70-85次/分，呼吸18-22次/分，血氧饱和度维持在96%-98%，生命体征平稳。

（二）体位护理

术后患者取平卧位，患肢保持外展中立位（外展15°-30°），穿防旋鞋，防止髋关节脱位。在患者两腿之间放置软枕，避免患肢内收、内旋。翻身时需由医护人员协助，采用轴线翻身法，保持躯干与患肢同步转动，防止髋关节扭曲。术后第2天，可协助患者在床上进行轻微的侧身活动，但患侧卧位时间不宜过长，每次不超过30分钟。

（三）伤口及引流管护理

观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。术后放置的负压引流管需妥善固定，保持引流通畅，避免扭曲、受压、脱落。记录引流液的颜色、性质和量，术后24小时内引流液量约200-300ml，颜色为暗红色，之后逐渐减少。术后48小时，引流液量少于50m