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踇外翻合并糖尿病患者术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，65岁，退休教师。

主诉：双足踇趾外翻畸形20余年，右足疼痛加重伴行走困难1个月。

现病史：患者20余年前无明显诱因出现双足踇趾外翻畸形，无明显疼痛，未予重视及治疗。近5年来，双足踇趾外翻畸形逐渐加重，行走时出现疼痛，休息后可缓解，未予正规治疗。1个月前，患者右足疼痛明显加重，行走时疼痛剧烈，休息后缓解不明显，影响日常生活，遂来我院就诊。

既往史：患者有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日3次）控制血糖，血糖控制情况一般，空腹血糖波动在7.0-8.0mmol/L之间，餐后2小时血糖波动在10.0-12.0mmol/L之间。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双足踇趾外翻畸形，右足踇趾内侧可见一约2cm×1cm大小的胼胝，局部压痛明显，踇趾活动受限，第2、3跖骨头部可见胼胝形成。双足皮肤温度正常，感觉正常，足背动脉搏动可触及。

辅助检查：

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。

血糖：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖11.0mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。