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一个月人流术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：28岁

婚姻状况：已婚

职业：公司职员

主诉：因意外妊娠，于2025年11月15日在我院行负压吸引人工流产术，术后1周出现阴道少量出血伴轻微腹痛，要求进一步护理指导。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史。

月经史：平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。

生育史：0-0-1-0（孕1次，流产1次）。

手术情况：

手术时间：2025年11月15日10:00-10:30

手术方式：负压吸引人工流产术

术中情况：手术过程顺利，出血量约20ml，术后患者生命体征平稳，安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后24小时内，体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血压110/70mmHg，均在正常范围内。

阴道出血情况：术后当天阴道出血量较多，类似月经量，色鲜红，伴有少量血块；术后第2-3天出血量逐渐减少，色暗红；术后第7天仍有少量褐色分泌物，无明显异味。

腹痛情况：术后当天出现阵发性下腹部疼痛，程度较轻，可忍受，考虑为子宫收缩痛；术后第2-3天腹痛缓解；术后第7天再次出现轻微下腹部坠胀感。

其他症状：无恶心、呕吐、头晕、乏力等不适症状。

（二）心理评估

患者因意外妊娠行人流术，对手术存在一定的恐惧和焦虑