胸外科患者气管切开术后气道狭窄应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

胸外科患者气管切开术后气道狭窄应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一（普通病房场景，术后1周突发气道狭窄）

时间：工作日上午9:15

地点：胸外科三病区302病房

参演人员：责任护士小李、值班医生王医生、护士长张护士长、麻醉科急诊会诊医生刘医生、手术室护士小赵、呼吸治疗师小孙、患者家属陈女士、实习护士小周

场景还原：患者男性，62岁，因“左上肺鳞癌”行“胸腔镜下左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”，术后第7天，因术前合并慢性阻塞性肺疾病，术后咳痰无力、氧合维持差，于术后第3天行气管切开术，目前带气管切开套管（金属套管，8号），鼻饲饮食，神志清楚，可通过写字板交流。

9:15，责任护士小李按护理常规为患者进行气道湿化，推注湿化液时发现患者突然出现烦躁不安，双手用力拉扯颈部套管固定带，面色潮红，口唇发绀。小李立即放下注射器，上前扶住患者双手，轻声安抚：“大爷，您别慌，我在呢，您是不是不舒服？”同时快速观察患者胸廓起伏，发现呼吸频率达38次/分，胸廓运动微弱，听诊双肺呼吸音几乎消失，气管套管内无明显痰液吸出。

小李立即按压床头呼叫器，同时将患者床头抬高30°，解开颈部固定带外层，检查套管位置，发现套管周围皮肤无明显红肿、气肿，但套管插入深度较前增加约1cm，且转动套管时患者剧烈呛咳，发绀进一步加重。实习护士小周听到呼叫后立即赶到病房，小李快速吩咐：“小周，立即给患者接简易呼吸器辅助