甲癌术后结痂掉后护理个案.docVIP

甲癌术后结痂脱落后护理个案

一、患者基本情况

患者女性，32岁，因“甲状腺乳头状癌”于2025年10月15日在我院行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术。术后病理提示：甲状腺乳头状癌，右侧腺叶病灶直径1.2cm，中央区淋巴结转移1/6。患者术后恢复良好，切口愈合顺利，于术后第7天拆线，拆线时切口无红肿、渗液，局部结痂完整。术后第14天，患者切口结痂开始逐渐脱落，遂于门诊复诊，进入结痂脱落后护理阶段。

（一）既往史与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

已婚，育有1子，家庭支持系统良好。

职业为小学教师，对术后外观及嗓音恢复有较高需求。

（二）术后基础状态

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围。

切口情况：颈部切口长约6cm，呈弧形，位于胸骨上窝上方2cm处。结痂脱落后，切口皮肤呈淡红色，表面光滑，无明显渗血、渗液，局部无压痛。

嗓音功能：术后第10天开始出现轻微声音嘶哑，考虑为喉返神经水肿所致，予甲钴胺营养神经治疗后症状逐渐缓解。

甲状腺功能：术后第14天复查甲状腺功能，提示TSH0.1mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L），FT3、FT4正常，予左甲状腺素钠片（优甲乐）100μg/d口服，抑制治疗。

二、结痂脱落阶段护理评估

（一）伤口局部评估

皮肤完整性：结痂脱落后，切口皮肤完整，无破损、