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微创阑尾炎术后饮食护理个案

一、患者基本情况

患者男性，28岁，因“转移性右下腹疼痛24小时”入院。入院诊断为急性单纯性阑尾炎，于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无食物过敏史。术后生命体征平稳，神志清楚，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，肠鸣音未闻及（术后6小时）。

二、术后饮食护理评估

（一）生理状况评估

胃肠道功能：术后6小时肠鸣音未恢复，无排气排便，存在腹胀感，提示胃肠蠕动尚未完全恢复。

营养状态：患者术前营养状况良好，BMI22.5kg/m2，无贫血及低蛋白血症。

吞咽功能：正常，无饮水呛咳。

心理状态：对术后饮食存在一定焦虑，担心饮食不当影响恢复。

（二）疾病相关评估

手术方式：腹腔镜微创手术，创伤小，对胃肠道干扰相对较小，恢复较快。

术后并发症风险：存在腹胀、恶心呕吐、肠粘连、切口感染等潜在风险，饮食护理需重点预防。

（三）饮食史评估

患者平日饮食规律，以米饭、面食为主，喜食辛辣刺激食物，每日饮水量约1500ml。

三、分阶段饮食护理方案

（一）禁食期（术后0-6小时）

目标：减少胃肠道负担，防止呕吐、误吸，等待胃肠蠕动恢复。

护理措施：

绝对禁食禁水：向患者及家属解释禁食禁水的重要性，告知其目的是让胃肠道充分休息，避免因麻醉反应或胃肠功能未恢复导致呕吐、误吸