妇科手术病人的护理个案.docVIP

子宫内膜癌根治术患者围手术期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李某，女，58岁，已婚已育，退休教师。因“绝经后阴道不规则出血3个月”入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

入院检查：妇科检查提示宫颈光滑，子宫增大如孕2个月，质硬，活动度差，双侧附件区未触及明显异常。经阴道超声示子宫内膜增厚（约1.8cm），回声不均，局部血流信号丰富。分段诊刮病理结果回报：子宫内膜样腺癌（G2，中分化）。盆腔MRI提示子宫体部占位，未侵犯宫颈及宫旁组织，盆腔淋巴结未见明显肿大。

诊断：子宫内膜样腺癌Ⅰb期

治疗方案：全麻下行腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知诊断后出现明显焦虑、恐惧情绪，担心手术效果及术后生活质量。责任护士每日与患者沟通，采用倾听、共情等方式，耐心解答患者关于手术方式、预后及术后康复的疑问。向患者介绍成功案例，邀请同病房术后恢复期患者分享经验，缓解其紧张情绪。同时与家属沟通，鼓励家属给予患者情感支持，帮助患者树立治疗信心。

（二）术前准备

肠道准备：术前3天指导患者进无渣流质饮食，术前1天口服聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，术前晚及术晨清洁灌肠，确保肠道空虚，减少术中污染及术后并发症风险。

皮肤准备：术前1天备皮，范围包括上至剑突下，下至大腿上