老年安全护理个案.docVIP

老年居家防跌倒安全护理个案

一、案例背景

患者基本信息：李建国，男性，78岁，独居，退休教师。身高172cm，体重65kg，BMI21.9（正常范围）。

既往病史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史8年，使用二甲双胍联合胰岛素治疗；轻度认知功能障碍（MoCA评分22分），表现为近期记忆力下降、定向力轻度受损。

生活习惯：每日自行外出买菜、散步，饮食规律，睡眠尚可，但夜间需起夜1-2次。

家庭环境：居住于老式小区6楼（无电梯），室内光线偏暗，地面为光滑瓷砖，卫生间无扶手，卧室至卫生间通道有杂物堆放。

本次事件：2024年10月15日，患者在家中夜间起夜时，因地面湿滑（未擦干的水渍）及光线不足，不慎摔倒，导致左侧股骨颈骨折，随即被送往医院。

二、护理问题分析

（一）生理因素

慢性疾病影响：高血压导致体位性低血压风险增加，糖尿病引起末梢神经病变，降低下肢感知能力和平衡感。

认知功能障碍：记忆力下降导致患者可能忘记环境中的危险因素（如湿滑地面），定向力受损影响空间判断。

肌肉骨骼系统退化：老年患者肌肉力量减弱（尤其是下肢）、关节活动度下降，反应速度减慢，跌倒后自我保护能力差。

（二）环境因素

居家环境隐患：

地面问题：光滑瓷砖易滑倒，且未铺设防滑垫。

光线问题：夜间起夜时，卧室至卫生间通道无夜灯，光线昏暗。

设施问题：卫生间无扶手，马桶高度偏低，起身困难；卧室至卫生间