猫做完绝育术后护理查房.docVIP

成年雄性家猫绝育术后护理查房记录

一、病例基本信息

动物信息：姓名“煤球”，品种中华田园猫，雄性，1.5岁，体重4.2kg，已免疫（猫三联+狂犬疫苗），未驱虫。

主诉：主人于2025年12月22日带猫至本院行双侧睾丸摘除术，术后当日回家后精神萎靡，食欲差，频繁舔舐阴囊伤口，遂来院复查。

现病史：术前体健，无既往病史及药物过敏史。手术过程顺利，耗时约25分钟，术中出血约2ml，术后给予长效消炎针（头孢噻呋钠）及止疼针（美洛昔康）。回家后未进食，饮水少量，排尿1次，粪便未排，阴囊处可见轻微红肿，无渗血渗液。

护理级别：二级护理

二、护理评估

（一）生理状态评估

生命体征

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃）

心率：145次/分（正常范围120-140次/分，术后应激轻度升高）

呼吸：32次/分（正常范围20-30次/分，轻度急促）

毛细血管再充盈时间（CRT）：1.5秒（正常≤2秒）

伤口评估

部位：阴囊正中切口，长度约1.5cm

外观：切口边缘整齐，无明显渗血、渗液或化脓，阴囊皮肤轻度红肿（直径约2cm），触诊时猫有轻微躲闪反应（疼痛敏感）

敷料：无敷料覆盖（公猫绝育通常不包扎），周围毛发已剃除干净

饮食与排泄

饮食：术后12小时未主动进食，用针管喂食猫罐头流质约5ml，无呕吐

饮水：主动饮水约10ml

排泄：术后8小时排尿1次（尿量正常，淡黄色），未排便

精神与行为

精