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畸胎瘤微创术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：28岁，住院号：2025XXXX。

主诉：体检发现盆腔包块1周，无腹痛、腹胀、异常阴道出血等不适。

现病史：患者1周前于外院体检行妇科超声提示“右侧卵巢混合性包块，大小约6.2cm×5.8cm×4.5cm，考虑畸胎瘤可能”，为进一步治疗入院。既往体健，无手术史、过敏史，月经规律（周期28-30天，经期5-6天），末次月经2025年11月28日。

术前检查：

妇科超声：右侧卵巢混合性回声团，内见强回声光团伴声影（考虑脂肪、骨骼成分），边界清，血流信号不丰富。

肿瘤标志物：CA125、CA199、AFP、CEA均在正常范围。

血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查无明显异常。

手术情况：

手术日期：2025年12月15日

手术方式：腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术（微创手术）

手术时长：约90分钟

术中出血：约30ml，未输血

术后诊断：右侧卵巢成熟性畸胎瘤

术后恢复情况：

麻醉清醒后返回病房，生命体征平稳（T：36.8℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：115/75mmHg）。

腹部留置1根腹腔引流管，引流出淡红色液体约50ml（术后6小时）；腹部有3个0.5-1cm穿刺孔，敷料干燥无渗血。

术后6小时已下床活动，术后12小时排气，开始进流质饮食（米汤、藕粉）。

术后第1天复查血常规：Hb1