医疗器械病床护理个案.docVIP

一例老年股骨颈骨折患者的医疗器械病床护理个案

一、患者基本情况

患者信息：张XX，女，78岁，因在家中不慎摔倒致左髋部疼痛、活动受限2小时入院。

既往病史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史10年，使用胰岛素笔皮下注射。

入院诊断：左股骨颈骨折（GardenIII型）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病。

身体评估：左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈外旋短缩畸形，活动受限；意识清楚，营养中等，Barthel指数评分45分（中度依赖）。

辅助检查：X线片示左股骨颈骨折，断端移位；空腹血糖8.2mmol/L，血压150/95mmHg。

二、护理问题分析

结合患者病情及老年生理特点，主要护理问题如下：

躯体移动障碍：与骨折后肢体活动受限、疼痛有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、糖尿病周围神经病变有关。

疼痛：与骨折断端刺激、手术创伤有关。

血糖控制不佳：与应激状态、胰岛素使用不规范有关。

知识缺乏：缺乏骨折康复及医疗器械使用相关知识。

核心矛盾：老年患者骨折后需长期卧床，但糖尿病及高血压增加了压疮、深静脉血栓等并发症风险，需依赖医疗器械辅助护理，同时需兼顾血糖、血压的动态管理。

三、护理措施实施

（一）术前护理：稳定病情，预防并发症

体位管理

使用多功能骨科牵引床：床头抬高15°-30°，床尾安装布朗氏架，患肢保持外展中立位牵引，牵引重量3-5kg，通过