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下颌假体取出术后护理查房记录

查房时间：2025年12月27日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：202512003

入院诊断：下颌假体植入术后异物反应

手术时间：2025年12月25日14:30

手术方式：下颌假体取出术+局部组织修复术

一、患者病情及手术情况汇报

责任护士：李女士因三年前在外院行“硅胶下颌假体植入术”，近半年出现下颌部反复肿胀、疼痛，伴皮肤发红，于12月25日入院。术前检查显示假体周围组织炎症反应明显，无全身感染征象。昨日在全麻下行下颌假体取出术，术中完整取出L型硅胶假体，见假体表面覆盖少量纤维包膜，周围组织充血水肿，予彻底清创后分层缝合，留置负压引流管一根。术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。

医生补充：患者假体植入时间较长，包膜形成较厚，术中分离时需注意保护面神经下颌缘支。术后需重点观察伤口渗血、肿胀情况及引流液性质，预防感染及血肿形成。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

（二）伤口及引流情况

伤口：下颌部切口长约4cm，敷料清洁干燥，无渗血渗液，局部轻度肿胀，触痛（+），无明显皮温升高。

引流管：负压引流管固定妥善，引流液呈淡红色，量约30ml（术后