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癃闭术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：72岁

住院号：XXXXXX

手术日期：2025年12月20日

手术名称：经尿道前列腺等离子电切术（TURP）

当前诊断：前列腺增生症（BPH）伴急性尿潴留（癃闭）

查房日期：2025年12月25日

查房人员：护士长、责任护士、实习护士

二、病情回顾与现病史

患者因“进行性排尿困难3年，加重伴不能排尿2天”入院。3年前无明显诱因出现尿频、尿急，夜尿次数增多至4-5次/晚，未予重视。2天前突发排尿困难，膀胱区胀痛明显，急诊行导尿术，引出尿液约800ml，诊断为“急性尿潴留”，收入泌尿外科。入院后完善相关检查，前列腺特异性抗原（PSA）轻度升高（4.5ng/ml），超声提示前列腺体积约65ml（正常＜20ml），残余尿量150ml。排除手术禁忌后，于12月20日在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术，手术过程顺利，术后留置三腔气囊导尿管持续膀胱冲洗。

三、术后病情观察

1.生命体征监测

体温：术后第1-3天波动于37.5-38.0℃（吸收热），第4天恢复至36.8℃，目前体温正常。

血压：术后血压维持在130-145/80-90mmHg，较术前（140/95mmHg）略有下降，遵医嘱停用降压药，继续监测。

心率：65-75次/分，节律齐，无胸闷、心悸。

呼吸：18-20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

2.