干眼护理质量改善个案.docVIP

睑板腺功能障碍相关性干眼护理质量改善个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：42岁

职业：财务总监

主诉：双眼干涩、异物感3年，加重伴视物模糊1个月。

既往史：无特殊，否认糖尿病、自身免疫性疾病等全身病史。

生活习惯：长期使用电脑办公，日均屏幕使用时间超过8小时，喜佩戴隐形眼镜，睡眠质量差。

眼科检查：

视力：右眼0.8，左眼0.8（矫正视力）。

眼压：双眼均为15mmHg（正常范围）。

裂隙灯检查：双侧睑缘充血，睑板腺开口堵塞，部分开口可见黄色脂质栓，泪河高度0.3mm。

泪膜破裂时间（BUT）：右眼3秒，左眼4秒（正常10秒）。

泪液分泌试验（SchirmerI）：右眼5mm/5min，左眼6mm/5min（正常10mm/5min）。

睑板腺功能评估：睑板腺缺失率50%，脂质分泌评分3分（严重异常）。

诊断：

双眼睑板腺功能障碍（MGD）相关性干眼（中重度）。

二、护理问题分析

眼部不适症状：患者长期受干涩、异物感困扰，影响日常生活和工作效率。

睑板腺功能异常：睑板腺开口堵塞导致脂质分泌不足，泪膜稳定性下降。

不良用眼习惯：长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜加重干眼症状。

知识缺乏：患者对干眼的病因、治疗及护理方法了解不足，未进行规范干预。

三、护理目标

短期目标（1个月）：缓解眼部干涩、异物感，泪膜破裂时间延长至8秒以上。

中期目标（3个月）：改善睑板腺功能，脂