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狗狗颈椎术后护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

患犬信息：品种为贵宾犬，年龄5岁，体重4.5kg，雄性，已绝育。

主诉：主人发现患犬近一周出现颈部疼痛、僵硬，不愿活动，偶尔出现四肢无力、步态不稳的情况，近两天症状加重，遂带至我院就诊。

既往史：无重大疾病史，按时接种疫苗，定期驱虫。

（二）术前检查与诊断

体格检查：患犬精神沉郁，颈部肌肉紧张，触诊颈部时有明显疼痛反应，四肢肌力减弱，反射迟钝。体温38.2℃，心率120次/分，呼吸25次/分。

影像学检查：X线检查显示颈椎椎体间隙狭窄，椎体边缘骨质增生；CT检查进一步明确颈椎间盘突出，压迫脊髓。

实验室检查：血常规、生化指标基本正常，排除感染及其他全身性疾病。

诊断结果：颈椎间盘突出症（C3-C4椎间盘）。

（三）手术情况

手术时间：[具体日期]上午9:00-11:30。

手术方式：颈椎间盘减压术+内固定术。

术中情况：手术过程顺利，出血约10ml，术中生命体征平稳，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后6小时内每小时监测一次，体温维持在38.0-38.5℃之间，目前体温38.2℃，正常。

心率：术后心率在110-130次/分之间，目前心率120次/分，正常。

呼吸：呼吸频率20-28次/分，呼吸平稳，无呼吸困难表现。

（二）意识与精神状态评估

患犬术后麻醉苏醒后，精神状态逐渐恢复