双眼皮和鼻子的术后护理个案.docVIP

重睑术联合鼻综合整形术后护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

职业：互联网公司市场专员

主诉：自觉单眼皮显眼睛小，鼻梁低平，鼻头圆钝，影响面部立体感，希望通过手术改善外观。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史，无手术史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图未见明显异常。眼部检查：上睑皮肤无明显松弛，无内眦赘皮，眼裂长度正常。鼻部检查：鼻梁低平，鼻头圆钝，鼻翼略宽，鼻小柱偏短。

手术方案：重睑术（全切法）+鼻综合整形术（假体隆鼻+鼻头缩小+鼻翼缩小+鼻小柱延长）。

手术时间：2025年10月15日，手术时长约3小时。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻，上睑肿胀明显，眼周皮肤淤青，双侧眼睑对称，切口无渗血。术后24小时，肿胀程度加重，睁眼困难，有轻微疼痛。

鼻部情况：术后即刻，鼻部肿胀明显，鼻梁、鼻头、鼻翼均有不同程度的肿胀，鼻孔内有少量血性分泌物，鼻背皮肤张力适中，无明显压痛。术后24小时，肿胀进一步加重，鼻梁处有轻微胀痛，鼻头、鼻翼处有麻木感。

生命体征：术后体温37.2℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

（二）心理状况评估

患者对手术效果充满期待，但同时也存在焦虑情绪，担心术后恢复不佳、出现并发症等。

（三）社会支持评估

患者有家人陪伴，家人对其术后护理较为关