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痔疮术后出院护理查房

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025061234

入院时间：2025年6月10日

出院时间：2025年6月17日

手术方式：混合痔外剥内扎术

术后诊断：环状混合痔（Ⅲ期）

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院，完善术前检查后于6月12日在腰麻下行混合痔外剥内扎术，术后予抗感染、止血、止痛、坐浴等治疗，恢复良好，无并发症，今日办理出院。

二、护理评估

（一）生理状况

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均平稳。

伤口情况：肛门切口敷料干燥，无渗血渗液，创面肉芽组织新鲜，无红肿、脓性分泌物，肛门指检未触及明显硬结或出血点。

排便情况：术后第3天首次排便，大便成形，无便血，排便时轻度疼痛（VAS评分2分），每日排便1次，规律。

饮食与活动：已恢复普食，食欲良好，每日饮水约1500ml，可自主下床活动，无头晕、乏力等不适。

（二）心理与认知状况

患者对术后恢复过程存在一定焦虑，担心伤口愈合不良或复发，对出院后的护理知识掌握程度一般，需重点指导。

三、护理问题与护理措施

（一）主要护理问题

疼痛：与手术切口刺激、排便时肛门扩张有关。

便秘风险：与术后活动减少、饮食结构不合理有关。

知识缺乏：缺乏出院后伤口护理、饮食及排便管理知识。

焦虑：与担心疾病复发及恢复效果有关。

（二）