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成人安宁疗护患者多学科共同照护管理专家共识总结2026

WHO数据显示，每年全球安宁疗护的需求人数超过5680万人，但仅有

14％的患者可接受安宁疗护。受经济、文化、安宁疗护专业医护团队缺

乏等因素的影响，目前我国安宁疗护服务的覆盖率仅为10%。随着人口老

龄化进程的加快和慢性病负担的日益加重，我国安宁疗护服务供给总体不

足与需求持续增长之间的矛盾将日趋严峻，如何为终末期患者构建覆盖生

命全周期、健康全过程的照护模式已成为我国安宁疗护服务亟待解决的问

题。近期，«成人安宁疗护患者多学科共同照护管理专家共识〉〉发布，以

期规范临床服务流程，推动安宁疗护患者多学科共同照护工作的高质矗开

展。

01相关定义

安宁疗护：是指以生命终末期患者和家属为中心，采用多学科协作模式进

行的实践，主要内容包括疼痛及其他症状的控制、舒适照护、心理支持、

精神支持及社会支持等。

生命终末期：是指机体健康因严重疾病、伤害或其他原因而无法恢复，且

有明确的证据表明疾病进程无法逆转，将不可避免地导致死亡的阶段，－

般为生命最后6个月。

安宁疗护患者多学科共同照护：是指由多学科共同照护小组与原医疗照护

团队协作，通过会诊、照护、转介等多种形式共同为生命终末期患者提供

安宁疗护服务的照护模式。

多学科共同照护小组：是由多学科专业人员组成的团队，旨在为生命终末

期患者及其家属提供全面的生理、心理、社会和梢神支持，其目标是减轻

患者痛苦，提升生活质量，帮助患者及其家属应对压力。

02基本要求

心多学科共同照护小组应与原医疗照护团队紧密协作，以确保照护方案的

整合性与连续性(W级，B级推荐）。＠应动态评估患者的病情变化及照

护需求，及时调整并记录多学科共同照护计划(W级，A级推荐）。＠应以

患者及其家属为中心，与原医疗照护团队共同提供个性化、全方位的照护

服务(W级，B级推荐）。＠应积极营造温馨、舒适、安全的安宁疗护患

者多学科共同照护环境(V级，A级推荐）。＠多学科共同照护小组应承

担原医疗照护团队的安宁疗护相关继续教育工作(V级，B级推荐）。

03服务环境

服务环境应符合«安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）〉〉的规定；

室内空气应符合«室内空气质量标准〉〉的规定；室内光线强度应符合«建

筑照明设计标准〉〉的规定；床单元设置应符合«医院病房床单元设施〉〉的

规定；患者离院后，应参照«病区医院感染管理规范〉〉的规定进行终末消

毒处理［良好实践主张(GPS),A级推荐］。

04服务团队

(1)团队组成多学科共同照护小组应包括安宁疗护医生、安宁疗护专科

护士、心理咨询（治疗）师、营养师、药师、康复治疗师；根据实际情况

还可配备医务社会工作者、志愿者等人员。原医疗照护团队包括但不限千

主管医生、护士(I级，A级推荐）。

(2)人员职责＠安宁疗护医生

对患者的病情进行全面评估，明确疾病进展阶段和预后；与原医疗照护团

队共同制订符合患者需求的共同照护计划；指导并协助原医疗照护团队实

施共同照护计划；与患者及其家属进行充分沟通，解释病情、治疗方案

等；协助患者及其家属做出符合患者意愿的医疗决策；提供安宁疗护医疗

会诊或转介服务，主持个案研讨会(I级，A级推荐）。

＠安宁疗护专科护士

协助团队成员参与评估、制订共同照护计划；指导并协助原医疗照护团队

实施共同照护计划；协助沟通，告知患者及其家属疾病相关信息，引导患

者及其家属参与共同决策；指导原医疗照护团队做好患者的舒适护理；协

助原医疗照护团队做好患者的出院准备、善终准备及转介服务(I级，A

级推荐）。

＠心理咨询（