关于肾炎患儿的护理个案.docVIP

小明患儿急性肾小球肾炎护理个案

一、病例基本信息

患儿小明，男，6岁，因“双眼睑水肿3天，伴尿色加深1天”入院。患儿3周前曾患“化脓性扁桃体炎”，经口服抗生素治疗后症状缓解。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg（高于同年龄儿童正常上限）；双眼睑及双下肢轻度凹陷性水肿；咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物；心肺腹查体未见明显异常；尿常规示尿蛋白（++）、红细胞（+++）、白细胞（-），尿沉渣镜检可见红细胞管型；血生化示肌酐58μmol/L（正常）、尿素氮4.2mmol/L（正常）、白蛋白38g/L（正常）、总补体CH50及C3下降（C3：0.4g/L，正常0.8-1.5g/L）。诊断为急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。

二、护理核心模块

（一）病情观察：动态监测，早期识别风险

病情观察是肾炎患儿护理的核心，需围绕水肿、血压、尿液、生命体征四大维度进行持续监测，及时发现病情变化。

水肿观察

每日晨起测量患儿体重（固定时间、衣物、秤），记录24小时出入量（尤其尿量），判断水肿消长趋势。入院第1天患儿体重22kg，尿量约400ml；经治疗后第3天尿量增至800ml，体重降至21kg，水肿明显减轻。

观察水肿部位及程度：重点关注眼睑、面部、下肢水肿是否加重，有无出现胸水（如呼吸急促、咳嗽）、腹水（如腹胀、腹部膨隆）等全身水肿表现。若患儿诉“