主动脉瓣置换术后护理个案.docVIP

主动脉瓣置换术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：王某

性别：男性

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月20日

出院日期：2025年11月5日

主诉：

活动后胸闷、气短3年，加重伴双下肢水肿1个月。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；

2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L；

无吸烟、饮酒史，无药物过敏史。

术前检查：

心脏超声：主动脉瓣重度狭窄（瓣口面积0.7cm2），左心室肥厚（室间隔厚度15mm），左心室射血分数（LVEF）52%；

心电图：窦性心律，左心室高电压；

实验室检查：BNP（脑钠肽）1200pg/mL（正常100pg/mL），肝肾功能、凝血功能基本正常。

手术方式：

在全麻体外循环下接受机械主动脉瓣置换术，手术过程顺利，主动脉阻断时间45分钟，体外循环时间70分钟，术中出血约300mL，未输血。

二、术后护理措施

术后患者返回重症监护室（ICU），予呼吸机辅助通气、心电监护、有创动脉血压监测、中心静脉压（CVP）监测及心包、纵隔引流管护理。护理措施围绕生命体征监测、并发症预防、基础护理、康复指导四大核心展开。

（一）生命体征与循环功能监测

主动脉瓣置