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中国近视前期管理专家共识总结2026

近视前期管理以“关口前移、主动干预”为核心，针对学龄前期及学龄期儿童，通过系统监测与多模态干预，推迟近视发生、延缓进展，降低高度近视风险，核心手段包括行为干预、光学矫正、药物治疗等。

一、核心监测内容

（一）监测对象

重点人群：有高度近视家族史、长期近距离用眼、每天户外活动＜2h、远视储备进行性下降或眼轴年增加≥0.20mm的儿童。

（二）关键监测项目

眼健康与屈光监测：

建立屈光随访档案，采集用眼行为、家族史，排查先天性/遗传性眼病。

视力检查：使用GB/T11533—2011标准对数视力表（5.0m距离），3岁＞0.5、4岁＞0.6、5岁＞0.8、6岁及以上≥1.0为正常。

远视储备与屈光度数：睫状肌麻痹验光为金标准，常用1.0%盐酸环喷托酯或0.5%复方托吡卡胺，低龄儿童可结合角膜曲率、眼轴长度等参数AI评估。

眼部生物学参数：

眼轴长度：眼球光学生物测量仪测量（≥5次取平均值），随访用同型号设备，结合角膜曲率、前房深度等综合解读。

辅助参数：记录晶状体厚度、玻璃体腔长度，关注脉络膜厚度变化（可能早于屈光/眼轴变化）。

双眼视功能：监测眼位、调节功能、聚散功能及立体视觉。

（三）随访频率

低风险（远视储备年降≤0.50D、眼轴年增≤0.20mm）：每6个月检查1次。

高风险（远视储备年