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2026年护士执业针刺伤处理流程题库及答案

一、单项选择题

1.护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被使用过的针头刺伤，针尖可见明显血液，患者病毒载量检测为高复制状态。此时该护士的职业暴露级别应判定为？

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.四级暴露（极重度）

答案：C

解析：根据2026年《医疗机构医务人员职业暴露预防与处置规范》，暴露级别判定需结合损伤类型、暴露源病毒载量及暴露量。刺伤深度较深、针头等锐器有明显可见血液、暴露源病毒载量高，符合三级暴露（重度）标准。

2.针刺伤发生后，护士首要的紧急处理措施是？

A.立即用75%乙醇消毒伤口

B.用力挤压伤口周围，促进血液流出

C.保持伤口低位，从近心端向远心端轻柔挤压

D.立即前往感染管理科报备

答案：C

解析：针刺伤后应遵循“一挤二冲三消毒”原则，首先需保持伤口低位（如手部伤口下垂），从近心端向远心端轻柔挤压（避免用力过猛导致组织损伤），使部分血液流出，减少污染物残留。

3.某护士在给HBsAg阳性患者输液时被污染针头刺伤，患者HBeAg阳性、HBVDNA定量为1×10?IU/mL。若该护士乙肝两对半检测显示抗-HBs为50mIU/mL（保护阈值为10mIU/mL），此时应采取的暴露后预防措施是？