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2026年护士执业资格实践能力核心试题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.患者行胃大部切除术后返回病房，医嘱予持续胃肠减压。护士在护理过程中，判断胃肠减压管是否通畅的最直接方法是

A.检查引流管是否扭曲、受压

B.观察引流液的颜色和量

C.用注射器向胃管内注入10ml生理盐水，回抽是否通畅

D.听患者肠鸣音是否亢进

E.测量胃管插入长度是否符合标记

答案：C

解析：判断胃肠减压管是否通畅的最直接方法是通过冲管试验，即向胃管内注入少量生理盐水后回抽，若能顺利回抽则说明通畅。其他选项中，检查管道是否扭曲（A）是预防不通畅的措施；观察引流液（B）可反映病情但无法直接判断通畅性；肠鸣音（D）与胃肠功能相关；插入长度（E）是固定方法，均非直接判断依据。

2.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于

A.1.1mmol/L

B.2.2mmol/L

C.3.3mmol/L

D.4.4mmol/L

E.5.5mmol/L

答案：B

解析：新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖＜2.2mmol/L（足月儿和早产儿相同），需及时干预以避免脑损伤。

3.患者因有机磷农药中毒入院，护士为其进行洗胃时，若洗胃液引流量不足，首先应采取的措施是

A.加大吸引负压

B.更换洗胃液温度

C.检查胃管是否盘曲在口腔内

D.通知医生改行剖腹洗胃

E.注入更多洗胃液后再抽吸

答案：C

解析：洗胃时引流量不足最常见原因是胃管盘曲或堵塞，应首先检查胃管位置（如是否盘曲在口腔）。加大负压（A）可能损伤胃黏膜；更换温度（B）非首要；剖腹洗胃（D）为最后手段；盲目注入更多液体（E）可能导致胃扩张甚至穿孔。

4.某术后患者需静脉输注脂肪乳剂，护士在配置和输注时应特别注意的是

A.单独输注，不可与其他药物混合

B.输注速度为60滴/分

C.配置后需在48小时内使用

D.输注前无需摇晃

E.可与氨基酸溶液经同一通路输注

答案：A

解析：脂肪乳剂为高渗溶液，需单独输注，避免与其他药物混合导致乳剂破坏。输注速度应缓慢（通常≤30滴/分，B错误）；配置后需24小时内使用（C错误）；输注前需轻摇（D错误）；不可与其他液体经同一通路输注（E错误）。

5.患者诊断为II型呼吸衰竭，护士遵医嘱给予氧疗，最适宜的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）

C.中浓度吸氧（30%-50%）

D.高压氧舱治疗

E.无创正压通气联合高流量吸氧

答案：B

解析：II型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）患者因长期CO?潴留，呼吸中枢对CO?敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留，故应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）吸氧。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

6.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。护士评估其首优护理问题是

A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关

B.活动无耐力与心肌收缩力下降有关

C.有便秘的危险与卧床、进食减少有关

D.潜在并发症：心律失常

E.恐惧与剧烈疼痛、担心预后有关

答案：D

解析：急性心肌梗死24小时内最易发生心律失常，尤其是室性心律失常（如室颤），是早期死亡的主要原因。虽疼痛（A）是当前主要症状，但潜在并发症（D）直接威胁生命，为首优问题。

7.患儿女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。护士判断该患儿最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色球菌肺炎

答案：E

解析：患儿高热、气促、三凹征，白细胞及中性粒细胞显著升高，X线示斑片状阴影（提示化脓性炎症），符合金黄色葡萄球菌肺炎特点（起病急、中毒症状重、白细胞增高明显）。急性支气管炎（A）无固定湿啰音；哮喘（B）以喘息为主；支原体肺炎（C）白细胞多正常或稍高；腺病毒肺炎（D）多为稽留热、中毒症状重但白细胞不高。

8.患者女，55岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，诊断为2型糖尿病。医生开具胰岛素治疗，护士指导患者自行注射胰岛素时，错误的是

A.