双眼皮手术后的日常护理个案.docVIP

重睑成形术后日常护理个案

一、病例资料

患者女性，24岁，因“双侧单眼皮影响外观”于2025年10月15日在我院行全切法重睑成形术，术中双侧各去除眼轮匝肌约0.5cm，切除上睑多余皮肤约3mm，术后予纱布加压包扎。患者既往体健，无药物过敏史，无基础疾病，术后生命体征平稳，神志清楚，对术后护理知识掌握不足。

二、护理评估

（一）生理状况

局部症状：术后即刻双侧眼睑肿胀明显，上睑皮肤张力较高，切口处可见少量渗血，患者自觉眼部胀痛、睁眼费力。

全身状况：体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，无头晕、恶心等不适。

（二）心理状况

患者对手术效果存在期待，但因肿胀明显产生焦虑情绪，担心恢复不佳影响外观，对术后护理操作存在一定恐惧心理。

（三）知识掌握情况

患者术前仅通过网络了解少量护理知识，对切口清洁、肿胀消退方法、饮食禁忌等核心内容掌握不足，未形成系统的护理认知。

三、护理问题

疼痛与肿胀：与手术创伤导致局部组织充血、水肿及切口刺激有关。

知识缺乏：缺乏重睑术后正确护理方法及并发症预防知识。

焦虑情绪：与术后外观改变及对恢复效果的不确定感有关。

潜在并发症风险：如切口感染、瘢痕增生、重睑形态不对称等。

四、护理措施

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

体位护理：指导患者取半卧位（床头抬高30°-45°），避免平躺或低头动作，减少眼部血液回流阻力，减轻