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过敏性紫癜患儿的护理个案

一、病例介绍

患儿，男，6岁，因“双下肢皮疹伴腹痛3天”入院。患儿3天前无明显诱因出现双下肢对称性分布的紫红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，伴有阵发性腹痛，以脐周为主，无呕吐、腹泻，无关节肿痛及血尿、蛋白尿。既往体健，否认食物、药物过敏史，发病前1周曾有上呼吸道感染史。入院查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。双下肢可见散在紫红色瘀点瘀斑，部分融合成片，对称分布，略高出皮面，压之不褪色。腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。关节无肿胀压痛。辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞75%，血小板计数正常；凝血功能正常；尿常规示尿蛋白（-），潜血（-）；大便潜血（+）。诊断为过敏性紫癜（混合型）。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤黏膜：双下肢皮疹呈对称性分布，为紫红色瘀点瘀斑，部分融合，略高出皮面，压之不褪色，无瘙痒感。

消化系统：脐周阵发性疼痛，无呕吐，大便潜血阳性，提示消化道黏膜出血。

关节：无关节肿胀、疼痛及活动受限。

泌尿系统：尿常规正常，无蛋白尿、血尿。

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。

（二）心理社会评估

患儿因皮疹及腹痛表现出恐惧、焦虑情绪，对治疗及护理操作存在抵触心理。家长对疾病认知不足，担心预后及复发，表现出紧张、担忧。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与血管壁通透性增加导致皮