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小月龄宝宝胀气护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：安安

性别：男

月龄：35天（1月龄+5天）

胎龄：39周+2天，足月顺产

出生体重：3.2kg

当前体重：4.1kg

喂养方式：纯母乳喂养

主诉：出生后2周起频繁出现哭闹、腹部膨隆，尤其在夜间喂奶后1-2小时加重，伴双腿蜷缩、面部涨红，持续约10-20分钟可缓解，每日发作3-4次，影响睡眠及喂养。

既往史：无新生儿窒息、黄疸病史，出生后母乳喂养顺利，大小便正常。

家族史：母亲孕期无特殊疾病，父亲有轻微乳糖不耐受史。

二、护理评估

（一）生理状况评估

腹部体征：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，触诊柔软无包块，肠鸣音活跃（约15次/分钟），无呕吐、腹泻或便秘，每日排便3-4次，黄色糊状便，符合母乳喂养儿大便特征。

喂养情况：母乳喂养按需喂养，每次哺乳时间15-20分钟，母亲奶量充足，哺乳时宝宝含乳姿势正确（下唇外翻、乳晕含接＞2/3），但哺乳后未及时拍嗝，或拍嗝时间不足1分钟。

睡眠与哭闹：白天睡眠浅，易惊醒；夜间哭闹集中在22:00-次日1:00，哭闹时拒绝安抚，双腿向腹部蜷缩，面部涨红，排气后可安静入睡。

生长发育：体重增长正常（每周增长约200g），身高、头围均在同龄儿第50百分位，无生长迟缓。

（二）喂养行为评估

母亲哺乳习惯：哺乳时多采取“摇篮式”抱姿，偶尔因疲劳躺着喂奶；哺乳间隔不规律，有时宝宝哭闹即喂奶，未区分“饥饿哭”与“胀气