乳腺癌术后负压引流护理个案.docVIP

乳腺癌改良根治术后负压引流护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“发现左乳无痛性肿块1月余”入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示左乳外上象限可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内可见血流信号。乳腺钼靶检查提示左乳外上象限可见一高密度肿块影，边缘毛刺状，考虑乳腺癌可能性大。经患者及家属同意后，于2025年10月15日在全麻下行左乳癌改良根治术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后负压引流护理

（一）引流管的固定

术后返回病房，立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。检查负压引流管的固定情况，确保引流管妥善固定于胸壁，避免扭曲、受压、打折。引流管的长度要适宜，以患者翻身或活动时不牵拉为宜。在引流管的近心端用胶布做一标记，以便观察引流管是否脱出。同时，告知患者及家属引流管的重要性，避免自行牵拉或拔除引流管。

（二）负压的维持

保持引流管的有效负压是引流成功的关键。术后连接负压引流装置，调节负压至适宜范围（一般为-125mmHg至-450mmHg）。观察负压引流装置的负压状态，如负压瓶内的液面是否随呼吸或负压吸引而波动，引流管内是否有持续的负压吸引声音。如果负压不足，应及时检查引流管是否堵塞、漏气，或负压装置是否故障。若发现引流管堵塞，可先用生理盐水冲洗，如仍不通畅，应及时报告医生处理。

（三）引流液的观察与记录

密切观察引流液的颜色