滑膜炎膝盖的护理个案.docVIP

膝关节滑膜炎患者的个案护理

一、个案情况

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：52岁

职业：退休教师

入院时间：2025年10月12日

主诉：右膝关节肿胀、疼痛伴活动受限1周，加重2天。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无膝关节外伤史，近半年因跳广场舞每周活动3-4次。

病情评估：

症状与体征：右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛（+），浮髌试验（+），膝关节活动度受限（屈曲约90°，伸直差15°），局部皮温略高于健侧，无皮肤发红或破溃。

辅助检查：膝关节超声提示“右膝关节腔积液（深度约1.2cm），滑膜增厚（约0.5cm）”；血常规、血沉、C反应蛋白均在正常范围；类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阴性，排除风湿性疾病。

诊断：右膝关节原发性滑膜炎（非感染性）。

二、护理问题

基于患者病情及需求，梳理出以下护理问题：

疼痛：与滑膜炎症刺激、关节积液导致关节内压力增高有关。

膝关节肿胀：与滑膜充血水肿、关节腔积液积聚有关。

膝关节活动受限：与疼痛、肿胀导致关节活动不敢或不能有关。

知识缺乏：缺乏膝关节滑膜炎的病因、自我护理及康复锻炼知识。

焦虑：与担心病情反复、影响日常生活（如广场舞、家务）有关。

三、护理措施

（一）疼痛管理

体位护理：指导患者卧床休息时抬高患肢（高于心脏水平20-30°），促进静脉回流，减轻关节内压力；避免长时间站立、行走或蹲跪，必要时使用助