肠造口回纳手术后的护理个案.docVIP

肠造口回纳术后患者的个案护理

一、患者基本情况

患者陈XX，男，68岁，因“降结肠癌术后10月，拟行肠造口回纳术”入院。既往有2型糖尿病病史12年，规律服用二甲双胍（0.5gpotid），血糖控制在6.2-8.5mmol/L；高血压病史8年，口服硝苯地平缓释片（20mgpoqd），血压维持在130-145/85-95mmHg。2024年2月因降结肠癌行“腹腔镜下左半结肠切除术+末端回肠造口术”，术后病理示低分化腺癌，pT3N1M0，术后辅助化疗6周期（XELOX方案）。本次入院前造口功能良好，无明显并发症。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压138/90mmHg，身高172cm，体重65kg，BMI21.9。腹部平软，原造口位于右下腹（末端回肠造口），造口黏膜红润，无脱垂、狭窄，周围皮肤完整。实验室检查：血常规WBC6.8×10?/L，Hb125g/L，PLT210×10?/L；血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%；肝肾功能、电解质未见异常。影像学检查：腹部CT示原手术区域未见明显复发，肠道吻合口愈合良好，无明显粘连。

二、术后护理措施

（一）生命体征与病情监测

术后患者返回病房，立即予心电监护、吸氧（3L/min），每30分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，连续6小时后改为每1小时1次，24小时后改为每4小时1次。重点观