口腔囊肿-术后护理查房.docVIP

口腔囊肿术后护理查房

一、病情概述

患者，男性，32岁，因“右侧下颌部无痛性肿物渐进性增大1年”入院。患者1年前无意中发现右侧下颌部有一约黄豆大小肿物，无明显疼痛、瘙痒及吞咽困难等不适，未予重视。近3个月来，肿物逐渐增大至约核桃大小，影响面部外观，遂来我院就诊。门诊以“右侧下颌骨囊肿”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常，口腔全景片及CT检查提示右侧下颌骨体部可见一约3.5cm×2.5cm×2.0cm大小的囊性低密度影，边界清晰，考虑为牙源性角化囊肿。于入院后第3天在全麻下行“右侧下颌骨囊肿刮治术+颌骨缺损植骨术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。术后2小时，体温升至37.5℃，考虑为术后吸收热，予物理降温后体温逐渐恢复正常。

意识状态：患者全麻清醒后意识清楚，定向力正常，能正确回答问题。

伤口情况：右侧下颌部切口敷料干燥，无明显渗血、渗液。面部肿胀明显，右侧面部较左侧肿胀约1.5cm，触之质硬，无明显压痛。

口腔情况：口腔内可见右侧磨牙区牙龈缝合伤口，无明显渗血，口腔卫生状况一般，有少量血性分泌物。患者因伤口