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心脏移植术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

床号：心外科ICU3床

住院号：2025XXXX

诊断：扩张型心肌病终末期、心脏移植术后第7天

手术日期：2025年12月22日

供体情况：脑死亡供体，ABO血型匹配，HLA配型6/6相合

二、病情回顾

患者因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1月”入院。入院时心功能IV级（NYHA分级），心脏彩超提示左心室射血分数（LVEF）18%，全心扩大，肺动脉高压（中度）。经内科保守治疗无效后，于2025年12月22日在全麻体外循环下行原位心脏移植术，手术过程顺利，体外循环时间120分钟，主动脉阻断时间85分钟。术后转入ICU，予呼吸机辅助通气、抗感染、免疫抑制、强心利尿等治疗。

术后关键时间节点

术后0-24小时：呼吸机辅助通气，多巴胺、米力农维持循环，尿量约1500ml，引流液约800ml（血性）。

术后2-3天：拔除气管插管，改为鼻导管吸氧（3L/min），生命体征平稳，引流液逐渐减少至50ml/日以下，拔除胸腔引流管。

术后4-6天：转入普通病房，开始少量流质饮食，下床活动（床边站立），无明显排斥反应迹象。

三、护理评估（术后第7天）

1.生命体征

项目

数值

正常范围

备注

体温

37.2℃

36.0-37.2℃

无发热

心率

88次/分

60-100次/分

窦性心律

血压

125/75mmHg