培训射频消融治疗肝癌术后护理个案.docVIP

肝癌射频消融术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右上腹隐痛不适1月余”入院。患者既往有慢性乙型肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示肝右叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑肝癌。肝功能Child-Pugh分级为A级，无明显手术禁忌证。经多学科会诊讨论后，决定行超声引导下肝癌射频消融术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对疾病和手术的未知，表现出明显的焦虑和恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍射频消融术的原理、过程、优势及成功案例，减轻患者的心理负担，增强其治疗信心。同时，鼓励患者家属给予情感支持，让患者感受到家庭的温暖和关爱。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等各项术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者进行手术区域皮肤清洁，剃除毛发，范围包括右侧季肋区及右上腹，注意避免损伤皮肤。

胃肠道准备：术前6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于有便秘史的患者，术前1天给予缓泻剂，保持肠道通畅。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予患者镇静剂、止痛药等，以缓解患者紧张情绪，减轻手术疼痛。

三、术中护理

体位护理：协助患者取仰卧位，右侧腰部垫高，使手术区域充分暴露。在患者身体受压部位垫上软枕，防止压疮发生。

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