眼睛胬肉术后护理个案.docVIP

翼状胬肉术后护理个案：基于一例老年患者的临床实践与康复管理

一、个案基本情况

患者信息：张XX，女，68岁，退休教师。

主诉：右眼反复异物感、流泪伴视力下降2年，加重1个月。

现病史：患者2年前无明显诱因出现右眼异物感，伴轻度流泪，未予重视。近1个月症状加重，右眼视力明显下降，影响日常生活，遂于我院眼科就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

眼科检查：

视力：右眼0.3，左眼0.8（均为矫正视力）。

裂隙灯检查：右眼鼻侧球结膜增生组织侵入角膜缘约3mm，呈翼状，表面血管扩张，角膜上皮轻度水肿；左眼未见明显异常。

眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg（正常范围10-21mmHg）。

诊断：右眼原发性翼状胬肉（进展期）。

治疗方案：右眼翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。

二、手术过程与术后初期评估

（一）手术实施

患者于202X年X月X日在局部麻醉下行右眼翼状胬肉切除术+自体结膜移植术。手术过程顺利，切除胬肉组织约1.5cm×0.8cm，取自体球结膜约1.0cm×0.6cm移植于巩膜暴露区，用10-0尼龙线间断缝合固定。术中出血约5ml，术后右眼包扎，予抗生素眼膏涂眼。

（二）术后初期评估（术后24小时）

症状评估：患者诉右眼轻度疼痛（VAS评分3分），伴异物感、畏光，无明显头痛、恶心呕吐。

体征评