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双眼羊膜覆盖术后护理查房

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因双眼化学性烧伤后视力下降1个月入院。患者1个月前工作时不慎被强酸溶液溅入双眼，当时即感双眼剧烈疼痛、畏光、流泪，视力急剧下降。急诊于当地医院就诊，诊断为“双眼化学性烧伤（Ⅲ度）”，予大量生理盐水冲洗、抗生素滴眼液及糖皮质激素滴眼液点眼等治疗后，症状略有缓解，但视力仍无明显改善。为进一步治疗，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，眼部检查示：双眼眼睑轻度肿胀，结膜充血、水肿，角膜上皮大片缺损，基质层水肿、混浊，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，晶状体透明，玻璃体及眼底窥不清。诊断为“双眼化学性烧伤（Ⅲ度），双眼角膜上皮缺损”。于入院后第3天在局麻下行双眼羊膜覆盖术。术后患者安返病房，目前术后第2天，生命体征平稳，双眼敷料清洁干燥，无渗血渗液。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部情况：患者诉双眼仍有轻微疼痛、畏光、流泪，视力较术前无明显变化。检查可见双眼眼睑无明显肿胀，结膜充血、水肿较术前减轻，角膜上皮缺损区覆盖羊膜，羊膜在位，无移位、脱落，角膜基质层水肿较术前略有减轻，前房清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在。

全身情况：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，饮食、睡眠正常，大小便通畅。

（二）心理社会评估

患者因双眼视力下降，担心术后视力恢复情