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甲亢术后护理查房

一、病例介绍

患者李女士，32岁，因“怕热、多汗、心悸伴体重下降6个月”入院。入院诊断为原发性甲状腺功能亢进症（Graves病），甲状腺Ⅱ度肿大，无压迫症状。完善术前检查后，于2025年12月20日在全麻下行甲状腺次全切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

（一）术前情况

症状：心慌、手抖、失眠、情绪易激动，体重6个月内下降约10kg。

体征：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，未闻及血管杂音；心率110次/分，血压135/85mmHg。

实验室检查：FT38.2pmol/L（正常2.1-5.4pmol/L），FT428.5pmol/L（正常9.1-23.8pmol/L），TSH0.01mIU/L（正常0.27-4.2mIU/L），TRAb阳性。

影像学检查：甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性肿大，血流丰富（“火海征”）。

（二）术后基本信息

手术时间：2025年12月20日14:00-16:30

术中情况：切除甲状腺组织约80%，术中出血约50ml，未输血。

术后返回病房时间：2025年17:00

生命体征：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，SpO?99%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约20ml。

二、术后病情评估（术后第1日）

（一）主观资料

患者主诉颈部