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右侧胸腔闭式引流术后胸瓶护理个案

基本资料

患者姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025XXXX

入院诊断：右侧自发性气胸（肺压缩约60%）

手术方式：右侧胸腔闭式引流术

护理时间：2025年11月15日-2025年11月25日

一、病情概述

患者因“突发右侧胸痛伴呼吸困难4小时”入院，胸部CT示右侧大量气胸，肺组织压缩约60%。急诊行右侧胸腔闭式引流术，于右锁骨中线第2肋间置入16F硅胶引流管，外接一次性水封瓶（型号：XX牌胸腔引流装置），术后返回病房。引流管固定良好，水封瓶内可见持续气泡逸出，水柱随呼吸上下波动约3-5cm，引出淡红色血性液体约50ml。患者主诉胸痛NRS评分4分，轻微胸闷，无发热、咳嗽。

二、护理评估与问题识别

（一）护理评估

生命体征：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，SpO?95%（鼻导管吸氧3L/min）。

引流管情况：引流管长度适中（外露约15cm），固定于胸壁，敷料清洁干燥；水封瓶液面距引流口垂直距离约60cm，无倾倒或漏气。

症状与体征：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。

心理状态：患者因担心病情反复，表现出轻度焦虑，对引流管护理知识缺乏了解。

（二）主要护理问题

气体交换受损：与气胸导致肺组织压缩、引流管不畅有关。

疼痛：与手术创伤、引流管刺激胸膜有关。

有引流管脱出的