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脑卒中术后导管护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：神经外科ICU病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

诊断：右侧基底节区脑出血（出血量约35ml），高血压病3级（极高危）

手术史：2025年12月15日在全麻下行“右侧脑内血肿清除+去骨瓣减压术”

导管情况：留置右侧额部脑室外引流管、经口气管插管、右侧股静脉中心静脉导管、留置导尿管、胃肠减压管共5根导管

二、责任护士病情汇报

（一）患者当前状态

术后第4天，意识呈浅昏迷状（GCS评分8分：睁眼反应2分，语言反应2分，运动反应4分），T37.8℃，P92次/分，R20次/分（呼吸机辅助通气，模式SIMV，FiO?40%），BP156/92mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝。右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力3级，巴氏征阳性。

（二）导管留置情况

脑室外引流管：2025年12月15日术中置入，引流袋固定于床头，高度距外耳道平面10cm，引流液呈淡血性，今日共引出80ml，无浑浊、絮状物。

气管插管：2025年12月15日全麻术后留置，导管深度22cm（门齿），气囊压力25cmH?O，气道内可吸出少量白色黏痰，痰培养结果待回报。

中心静脉导管：