肝介入护理个案.docVIP

肝癌介入治疗术后并发症护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

诊断：原发性肝癌（右叶，巨块型，直径约10cm），乙型病毒性肝炎肝硬化（失代偿期）

既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗；高血压病史5年，口服硝苯地平控释片控制血压。

主诉：

右上腹隐痛伴乏力、食欲减退1个月，加重3天。

现病史：

患者1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性钝痛，无放射痛，伴乏力、食欲减退，体重下降约5kg。3天前上述症状加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血、黑便。门诊查腹部CT示：肝右叶巨块型占位性病变，考虑肝癌；肝硬化，脾大。为进一步治疗收入院。

实验室检查：

血常规：白细胞计数3.2×10?/L，血红蛋白95g/L，血小板计数80×10?/L。

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）85U/L，谷草转氨酶（AST）102U/L，总胆红素（TBIL）28μmol/L，白蛋白（ALB）29g/L，凝血酶原时间（PT）15.6秒。

肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）1200ng/ml。

治疗经过：

患者入院后完善相关检查，排除介入治疗禁忌证，于入院第5天在局麻下行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。术中经股动脉穿刺插管至肝右动脉，注入奥沙利铂150mg、氟尿嘧啶1000mg，并用超液化碘油10ml+表柔比星20mg混悬液栓塞肿瘤供血动脉。术后安返病房，给予心电监护、