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取环术术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：42岁

住院号：20251226001

诊断：宫内节育器放置术后10年，要求取出。

入院时间：2025年12月24日

手术时间：2025年12月25日10:00-10:30

手术方式：宫腔镜下取环术

简要病史：

患者10年前因生育后避孕需求，于当地医院放置宫内节育器（T型环）。近半年来，患者自觉经期延长、经量增多，伴腰骶部酸痛，无发热、异常阴道出血等症状。妇科超声检查提示“宫内节育器位置正常，子宫内膜增厚约12mm”。患者要求取出节育器，门诊以“宫内节育器放置术后”收入院。

术前评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查均正常，白带常规提示清洁度Ⅱ度，无致病菌。

影像学检查：妇科超声提示宫内节育器位置正常，子宫内膜回声均匀。

手术过程：

患者于2025年12月25日在静脉麻醉下行宫腔镜下取环术。术中见宫内节育器位置正常，顺利取出，宫腔形态正常，子宫内膜未见明显异常。手术过程顺利，出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后6小时内每小时监测一次，体温波动在36.2℃-36.8℃