胰腺肿物术后护理个案.docVIP

胰腺肿物术后护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复上腹部隐痛不适3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，无放射痛，与进食无明显关系，未予重视。近1周来疼痛加重，伴食欲减退、乏力，体重下降约5kg。遂至我院就诊，腹部CT提示胰腺体尾部可见一大小约4.5cm×3.0cm的低密度占位性病变，边界欠清，增强扫描呈不均匀强化，考虑胰腺恶性肿瘤可能性大。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质等未见明显异常，肿瘤标志物CA19-9明显升高（1200U/ml）。经多学科会诊（MDT）讨论，考虑患者胰腺体尾部恶性肿瘤诊断明确，无明显手术禁忌证，决定行腹腔镜下胰腺体尾部切除术+脾切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对疾病预后及手术风险的担忧，存在明显的焦虑、恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向其详细介绍手术的必要性、手术方式、术后恢复过程及成功案例，增强患者对手术的信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，缓解其心理压力。

（二）营养支持

患者因食欲减退，存在轻度营养不良。术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时遵医嘱静脉输注复方氨基酸、脂肪乳等营养制剂，改善患者营养状况，提高手术耐受性。

（三）肠道准备

术前1