胰腺癌病人日常护理个案.docVIP

胰腺癌晚期患者居家日常护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李某，男性，68岁，退休教师。2024年3月因“反复上腹痛伴黄疸1月”入院，经增强CT及病理活检确诊为胰头癌晚期（T4N2M1，IV期），伴肝转移、腹腔淋巴结转移。患者既往有20年高血压病史，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无烟酒不良嗜好。

家庭支持系统：患者与配偶同住，育有一子一女，均在本地工作，每周可提供3-4天的陪护。家庭经济状况良好，能承担基础医疗及护理费用。患者配偶具备高中文化水平，有一定护理学习能力，但缺乏专业医疗知识。

护理需求评估：

症状管理：疼痛、黄疸、消化不良、体重下降。

心理支持：焦虑、抑郁情绪，对疾病预后的担忧。

营养支持：食欲减退，进食困难，营养不良风险。

生活质量维护：日常生活活动能力（ADL）轻度受限，需协助完成部分事务。

家庭护理指导：家属对疾病认知不足，护理技能缺乏。

二、核心护理问题及护理措施

（一）疼痛管理：缓解躯体痛苦，提升舒适度

李某入院时主诉上腹部持续性钝痛，夜间加重，NRS评分7-8分，严重影响睡眠及情绪。出院后，疼痛管理是居家护理的首要任务。

护理目标：将患者静息状态下的疼痛评分控制在3分以下，不影响睡眠及日常活动。

护理措施：

药物镇痛：

遵医嘱用药：严格按照肿瘤科医生处方，按时按量服用盐酸羟考酮缓释片（奥施康定），每12小时一次，每次20