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腹股沟疝无张力修补术后居家护理查房记录

查房时间：2025年12月27日10:00

查房对象：患者王某，男性，65岁，右侧腹股沟疝无张力修补术后第3天

查房地点：患者家中

参与人员：责任护士李护士、社区医生张医生、患者家属

一、患者基本情况

患者王某，因“右侧腹股沟可复性包块5年，加重1周”于3天前在我院行右侧腹股沟疝无张力修补术，术后恢复良好，生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，今日出院返家。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右，无糖尿病、冠心病等慢性病史。

二、居家护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

（二）伤口情况

伤口位于右侧腹股沟区，长约5cm，敷料清洁干燥，无红肿、渗液，患者诉伤口轻微隐痛，VAS评分2分（0-10分）。

（三）饮食与营养

患者术后第1天已排气，目前进食半流质饮食，如粥、烂面条等，食欲尚可，每日饮水量约1500ml。

（四）活动与休息

患者术后卧床休息为主，可自行缓慢下床如厕，但动作稍显迟缓，家属协助完成日常活动。

（五）心理状态

患者对术后恢复存在一定焦虑，担心伤口裂开、复发等问题，家属表示会积极配合护理。

三、居家护理问题及措施

（一）疼痛管理

问题：伤口隐痛影响休息。

措施：

指导患者采取舒适体位，避免压迫伤口，如仰卧位时在