甲状腺囊肿的术后护理查房.docVIP

甲状腺囊肿术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“发现颈部肿物1年，进行性增大伴吞咽不适1个月”入院。患者1年前无意中发现颈部右侧有一约黄豆大小肿物，无疼痛、声音嘶哑等不适，未予重视。近1个月来，肿物逐渐增大至约鸡蛋大小，伴有吞咽时异物感，偶有轻微疼痛，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，甲状腺超声提示：甲状腺右侧叶可见一大小约3.5cm×2.8cm的无回声区，边界清晰，形态规则，内透声好，考虑甲状腺囊肿。甲状腺功能检查正常。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

于入院后第3天在全麻下行甲状腺囊肿切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、病情评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

（二）伤口情况

颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无明显红肿、压痛。

（三）引流情况

术后留置颈部引流管一根，引流液呈淡红色血性液体，量约50ml。引流管通畅，固定良好。

（四）专科情况

患者无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。颈部无明显肿胀，触诊甲状腺区无明显压痛。

（五）实验室检查

术后复查血常规：白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。甲状腺功能：T3、T4、TSH均在正常范围内。

三、护理问题分