老年痴呆长期护理个案.docVIP

张某某老年痴呆长期护理个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：张某某，男性，78岁，退休教师。

诊断情况：2022年经三甲医院神经内科诊断为阿尔茨海默病（老年痴呆），目前处于中度认知障碍阶段。

主要症状表现：

记忆障碍：近期记忆严重受损，常忘记当天发生的事、刚说过的话，反复询问同一问题；远期记忆相对保留，偶尔能回忆起年轻时的教学经历。

认知功能下降：计算能力减退，无法进行简单的购物找零；语言表达不流畅，存在命名困难，常以“那个东西”“这样那样”等模糊词汇代替具体物品名称。

行为异常：情绪不稳定，易出现焦虑、易怒症状，尤其在环境改变或需求未被及时理解时；有轻度的睡眠倒错，夜间清醒、白天嗜睡。

生活能力受损：洗漱、穿衣等日常活动需他人协助，无法独立完成复杂家务；外出后容易迷路，需要家人陪同。

二、护理评估

（一）生理功能评估

身体状况：身高172cm，体重65kg，BMI正常。患有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病等其他慢性疾病。

营养状况：食欲尚可，但因记忆问题有时忘记进食，需家人提醒；饮食结构相对合理，但存在咀嚼缓慢、吞咽偶有呛咳的情况。

睡眠状况：夜间睡眠片段化，平均每晚觉醒3-4次，每次觉醒时间15-30分钟；白天睡眠时间约2-3小时，导致夜间睡眠需求进一步减少。

排泄功能：大小便基本正常，但偶尔因认知障碍出现尿失禁