动脉血管瘤手术后护理个案.docVIP

颅内动脉血管瘤介入栓塞术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李XX，女性，58岁，退休教师。

主诉：突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时。

现病史：患者于入院前6小时在家中无明显诱因出现剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无意识障碍及肢体活动障碍。家属急送我院急诊，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，进一步行脑血管造影（DSA）检查示：右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，大小约5.2mm×4.8mm，形态不规则，瘤颈宽约3.0mm。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP145/85mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等实验室检查未见明显异常。心电图示窦性心律，大致正常心电图。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行右侧大脑中动脉动脉瘤介入栓塞术。手术过程顺利，成功植入3枚弹簧圈（型号：AxiumPrime3D4mm×10cm、3mm×8cm、2mm×6cm），术后即刻DSA显示