扁桃体术后八天护理个案.docVIP

扁桃体术后八天康复护理个案

一、病例资料

患者林某，女，28岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现双侧咽痛，伴低热，每年发作4-5次，曾多次诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后缓解。1周前受凉后咽痛再次发作，伴高热（体温最高39.2℃），吞咽困难，张口受限，门诊以“慢性扁桃体炎急性发作”收入院。入院查体：T38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，腭舌弓及腭咽弓充血水肿，下颌下淋巴结肿大、压痛。血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于2025年12月15日在全麻下行双侧扁桃体切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理过程

（一）术后第1天：密切监测，预防出血

护理重点：生命体征监测、出血观察、体位护理、饮食指导。

患者术后返回病房时神志清醒，全麻未完全苏醒，取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。遵医嘱予持续低流量吸氧（2L/min），心电监护监测生命体征，每30分钟记录一次。术后2小时内，患者主诉咽部轻微疼痛，吞咽时加重，无明显出血。护士每15分钟观察一次患者口腔分泌物颜色、性质，检查颈部敷料有无渗血。术后6小时，患者意识完全清醒，改为半坐卧位，以减轻头颈部充血，缓解疼痛，并利于分泌物引流。

饮食护理