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血管吻合术后护理查房报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512001

诊断：右下肢股动脉栓塞，行右下肢股动脉-腘动脉人工血管吻合术

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月26日

主诉：患者因“右下肢突发疼痛、麻木6小时”入院。

现病史：患者6小时前无明显诱因出现右下肢剧烈疼痛，伴麻木、发凉，足背动脉搏动消失。急诊行下肢血管超声提示“右股动脉栓塞”，遂急诊行手术治疗。术后安返病房，目前生命体征平稳，右下肢末梢循环较前改善。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前评估：

右下肢：皮肤苍白、冰凉，足背动脉搏动消失，感觉麻木，肌力Ⅲ级。

左下肢：正常。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

（二）术后伤口及引流情况

伤口：右腹股沟区手术切口长约8cm，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

引流管：留置皮下引流管1根，引流出淡红色血性液体约50ml，引流管通畅，固定良好。

（三）患肢评估

皮肤温度：右下肢皮肤温度较左下肢略低，但较术前明显升高，皮温逐渐恢复。

皮肤颜色：右下肢皮肤由苍白转为淡